Vous trouverez dans ce document les conditions dans lesquelles se déroulent les interventions de chirurgie ambulatoire. Définition La chirurgie dite ambulatoire consiste à opérer des patients qui entrent le matin, sont opérés dans la journée et rentrent à domicile en fin d'aprés midi. Adminisrativement on en rapproche actuellement les hospitalisations dites de moins de 24 heures ( par exemple entrée en urgence l'aprés midi ,intervention immédiate et sortie le lendemain matin ) Quelles interventions sont possibles en chirurgie opératoire? Dans ma pratique il s'agit essentiellement - de gestes fréquents de chirurgie de la main ( canal carpien, maladie de Dupuytren, doigts à ressaut etc... ) - de la chirurgie arthroscopique du genou ( ménisques , nettoyages articulaires... mais pas la chirurgie des ligaments par arthroscopie ) - de la chirurgie limitée aux orteils mais pas la chirurgie globale de l'avant pied - de résections des kystes synoviaux , de certaines lésions tendineuses cette liste n'étant pas exhaustive Quelles sont les contre indications ? Sont en principe exclus de la chirurgie ambulatoire: - les patients trop agés - les patients ayant des problèmes d'état général ( notament diabéte insulinodépandant, insuffisances ou pathologies cardiovasculaires ou respiratoires sévéres etc... ) - les patients domicilés trop loin de la clinique ( plus d'une heure environ ) - les patients qui ne peuvent pas être accompagnés à leur sortie et pour la nuit suivant l'interventio n par un adulte responsable Conditions de retour à domicile La sortie est subordonnée à la signature du document dit " d'aptitude à la rue " sous mon controle et celui du médecin anesthésiste. Il se peut donc ( c' est exceptionnel ) que l'un de nous juge que les conditions de sécurité ne sont pas réunies pour vous permettre de quitter l'établissement dans la journée, ce qui peut imposer une hospitalisation pour la nuit. Il peut arriver aussi, nous le constatons exceptionnellement là encore, que la personne opérée souhaite finalement passer la nuit à la clinique. Avant la sortie le personnel infirmier s'assurera que vous pouvez aisément vous lever et vous déplacer sans vertiges, malaise ou difficulté. Si la chirurgie dont vous avez bénéficié nécessite l'usage d'une paire de cannes anglaises ( prescrites lors de la consultation pré-opératoire ), veilliez à ne pas les avoir oubliées. Vous sortirez munis des conseils et des prescriptions pour les jours suivants et obligatoirement accompagné(e) par un adulte. Auteur : Baudouin REDREAU
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Janvier 2017
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